투메슨트 지방흡입이란? – 안전하고 효과적인 지방흡입의 핵심 기술



💡 투메슨트(Tumescent)의 뜻은?

'Tumescent'는 '붓고 단단해지는(swollen & firm)' 상태를 의미합니다. 지방흡입 시 흡입량의 2~3배 정도의 수액을 주입하여 전신마취 없이 국소마취만으로 지방흡입을 가능하게 하는 방식이 바로 투메슨트 지방흡입입니다.



💉 투메슨트 방식의 작용 원리

수술 부위에 투메슨트액을 주입하면 피부가 하얗게 변하고 단단하게 부풀어 오릅니다. 이 상태에서 지방흡입을 하면 통증 없이, 출혈 위험 없이 안전하게 지방만 제거할 수 있어요.

  • 수액 중 약 15~25%는 지방과 함께 배출

  • 나머지 수액은 간에서 대사됨

  • 출혈 없이 깨끗한 지방흡입 가능

이 방식은 1986년 미국의 피부과 전문의 Jeffery A. Klein 박사가 처음 학회에서 소개하며 '투메슨트 테크닉(Tumescent Technique)'이라는 이름으로 세계적으로 알려지게 되었습니다.



🧪 투메슨트액의 성분 구성

  1. 리도케인 (Lidocaine) – 국소마취제, 통증 차단. 진정 효과 및 항염, 항균 작용도 있음.

  2. 에피네프린 (Epinephrine) – 혈관 수축을 유도하여 출혈을 줄이고 마취 효과를 연장시킴.

  3. 비본 (Bicarbonate) – 산성 약물로 인한 자극을 중화시켜 통증 완화.

  4. 트리암시놀론 (Triamcinolone) – 스테로이드 계열로, 수술 후 부종과 염증을 완화시켜줌.



🌍 투메슨트 지방흡입의 역사

1986년, 미국의 피부과 전문의인 제프리 A. 클라인(Jeffrey A. Klein) 박사가 제2차 세계 지방흡입학회(2nd World Congress of Liposuction Surgery)에서 '투메슨트 테크닉(Tumescent Technique)'을 처음으로 발표했습니다.

이 기술은 지방층에 수액을 주입해 마취 효과를 유도하면서도 출혈과 통증을 최소화하는 방식으로, 지방흡입의 안전성을 획기적으로 높였습니다. 클라인 박사의 연구에 따르면, 이 방식은 혈류가 적은 지방층의 특성을 활용하여 국소마취만으로도 안전하게 수술을 진행할 수 있다는 점에서 매우 혁신적인 접근이었습니다.

현재는 전 세계 대부분의 지방흡입 시술에서 표준 기법으로 자리잡았으며, 특히 국소마취 기반의 지방흡입이 가능해지면서 수술 범위 확대, 회복 기간 단축, 환자 만족도 향상 등 다양한 면에서 큰 발전을 이끌었습니다.



✅ 투메슨트 지방흡입의 장점

  1. 출혈이 거의 없음 (Minimal blood loss)

  2. 수술 후 통증 감소 – 마취제가 잔존해 효과가 오래 지속

  3. 국소마취만으로 수술 가능 – 전신마취 부작용 회피

  4. 감염 위험 감소 – 리도케인의 항균 효과

  5. 작은 절개 & 빠른 회복 – 조직 손상 최소화

  6. 정맥 수액 대체 효과 – 수액 주입량이 많아 체내 수분 보충 효과

  7. 조직 부드러움 증가 – 더 작은 캐뉼라 사용 가능, 정교한 수술 가능



⚠️ 리도케인의 약리작용과 허용 용량

리도케인은 지방층에 주입 시 혈류로 흡수되는 속도가 매우 느리기 때문에, 일반적인 기준(7mg/kg)보다 훨씬 많은 최대 55mg/kg까지 사용이 가능합니다.

  • 클레인 박사의 연구: 안전한 최대 투여량은 35~55mg/kg

  • 실제로는 약 20%의 리도케인이 체외로 배출되어 체내 잔존량은 더 적음

지방조직은 혈류가 적고, 투메슨트 주입으로 조직이 팽창해 혈관과의 거리도 멀어지기 때문에 흡수 속도가 느리고 안전합니다.



🚫 리도케인 과다 시 주의 증상

  • 경미한 증상: 구토, 두통, 졸림, 혀 마비감

  • 심각한 경우: 정신 착란, 의식 소실, 간질 발작, 심정지

따라서 수술 전 복용 중인 약물 확인은 필수입니다.



💊 수술 전 중단이 필요한 약물 및 음식

  1. 아스피린, 이부프로펜 등 진통소염제

  2. 항응고제 및 비타민 E

  3. 인삼, 생강, 은행잎 추출물

  4. 우울증약(SSRI), 항생제(EM), 항진균제(케토코나졸 등)

  5. 갑상선약(Synthroid) – 수술 72시간 전 중단

  6. 술/담배 – 수술 전후 1주일간 금지





⛑ 미국 학회의 안전 가이드라인 (ASDS 기준)

  1. 최대 흡입량: 5,000cc 이하

  2. 리도케인 사용량: 55mg/kg 이하

  3. 다른 마취 사용 금지 권장

  4. 심전도, 산소포화도 모니터링 필수

  5. 응급조치 가능한 환경 확보

  6. 시술 시간 최소화 및 단일 시술 권장




🏥 비너스의원의 수술 시스템

비너스의원에서는 투메슨트 방식 + 수면마취 병용으로 환자의 통증을 최소화하고 편안한 수술 환경을 제공합니다.

  • 17년 이상 경력의 숙련된 의료진이 직접 수술

  • 수술 후에도 국소 마취 효과 지속 → 통증 걱정 감소

  • 당일 퇴원, 빠른 회복 가능



📌 결론

투메슨트 테크닉은 지방흡입의 패러다임을 바꾼 혁신적인 기술입니다. 지방층에 주입된 마취액으로 통증 없이, 출혈 없이, 정교하게 지방을 제거할 수 있게 되었고, 안전성과 결과 만족도 모두를 끌어올린 방법으로 평가받고 있습니다.

지방흡입을 고려 중이라면, 투메슨트 방식의 원리와 장점을 정확히 이해하고, 숙련된 병원을 선택하는 것이 가장 중요한 첫걸음입니다.




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